孩子向你出柜，说明 ta 最信任的人就是你。这一刻你可能会感到震惊、困惑、甚至害怕 这些都是完全正常的反应。这里的信息可以帮到你。
你不需要立刻知道一切答案。给自己一些时间来消化这个消息。你的情绪反应是正常的，但请不要让这些情绪成为伤害孩子的利刃。
让孩子说出 ta 的感受和经历。跨性别认同不是一时兴起，而是长期的自我认知。很多家长会问"你什么时候开始的？你怎么确定的？"这些可以慢慢问。
研究反复证明：家庭接纳是跨性别青少年心理健康最重要的保护因素。获得家庭支持的跨性别青少年，抑郁症和自杀风险显著降低。你的接纳，比任何治疗都有效。
这不是"阶段"、不是"被网络影响"、不是"赶时髦"。跨性别者在所有文化、所有时代都存在。不要试图"纠正"孩子 那不会让 ta 变回去，只会让 ta 学会在你面前隐藏自己。
"我也曾以为我的孩子"病了"。直到我看到 ta 开始接受自己的样子——那是 ta 从小到大最快乐、最放松的时刻。我花了两年才完全理解，但理解是慢慢发生的。只要你不放弃，爱会找到路。"
在深入讨论之前，先厘清一些最基础的概念。这些信息来自世界卫生组织、权威医学机构，以及跨性别社群的真实经验。
指出生时被指定为男性，但自我认同为女性的人。MtF 是 Male-to-Female 的缩写。她们不是"想变成女生的男生"，她们本来就是女性，只是出生时的身体特征没有反映出这一点。
这是最常见的误解之一。跨性别是关于"我是谁"（性别认同），而不是"我喜欢谁"（性取向）。跨性别者可以是同性恋、异性恋、双性恋，就像顺性别者一样。
当一个人的性别认同与出生时被指定的性别不一致时，可能会产生持续的不适、痛苦感。这不是心理疾病。世界卫生组织在 2019 年已将跨性别从精神疾病分类中移除。
指跨性别者向他人公开自己的性别认同。这不是一次性的"宣布"，而是一个持续的、需要勇气的过程。"踹柜门"是指在对方还没有准备好的情况下强迫其公开。请尊重每个人的节奏。
大量证据表明，将跨性别视为精神障碍所带来的污名化，已经导致这一人群承受了双重负担。这种污名化似乎助长了他们岌岌可危的法律地位，侵犯了他们在医疗和其他服务中应享有的人权。
— 世界卫生组织（WHO），ICD-11 修订说明
出柜不是终点，而是家庭沟通的起点。很多家庭在出柜后会经历"沉默期"——不知道该怎么聊、不敢问、害怕说错话。以下这些内容可以帮助全家一起学习。
"你是从什么时候开始有这种感觉的？""你需要我怎么支持你？"——这些都是好的问题。尽量避免的是："你怎么确定的？""你试过不这样吗？"
"谢谢你现在愿意听我说。""我不需要你立刻理解一切，只需要你还在我身边。""有些问题我自己也还在找答案，但你的支持会让我更容易找到它们。"坦诚自己的不确定，也是一种力量。
推荐家长和孩子一起阅读科学资料。共同学习的经历会让双方有更多共同语言。很多家长发现，当他们开始学习，理解就自然而然地发生了。
跨性别社群中有一些特定的用语：HRT（激素替代治疗）、SRS（性别重置手术）、Pass（性别表达得到认可）、"深柜"（未公开身份的跨性别者）。"药娘"这个称呼在某些语境下可能让人感到不适，请谨慎使用。如有不确定，直接问孩子希望你怎么称呼。
"如果你正在阅读这里，可能说明你的孩子正在经历一些你暂时无法理解的变化，或者你正在面对一个让你困惑、担心甚至难以接受的话题。 首先，请知道：感到震惊、害怕、迷茫，都是很多家长在面对未知情况时会出现的自然反应。你可能会担心孩子的未来、担心他们是否会受到伤害，也可能不知道自己应该如何回应。 这个网站并不是要求你立刻接受某个答案，也不是要求你放弃自己的担忧。我们希望做的是提供一些可靠的信息，帮助你更全面地了解正在发生的事情，并找到一种能够保护亲子关系、减少伤害的沟通方式。 孩子向你表达自己的感受，往往需要很大的勇气。即使你现在还无法完全理解，也可以先尝试倾听；即使你需要时间接受，也可以先让孩子知道：你愿意陪伴他们一起面对。 家庭关系不是一次谈话决定的，而是在一次次理解、沟通和陪伴中建立起来的。 愿这里能成为一个让你获得信息、整理情绪、寻找方向的地方。"
如果你正在探索自己的性别认同，或者在准备向家人出柜但不知道从何开始——这里有一些话想对你说。每一条建议都来自走过同样路的人。
如果你长期感到出生性别与内心的你不一致，这不是"病"、"想太多"或被网络影响了。跨性别认同是人类性别多样性的一种正常表现。网上有人自称"药娘"、"伪娘"，这些称呼你可能听过，但别忘了：你不需要用任何标签来定义自己。你只需要做真实的自己。
在确定环境安全之前，你有权利保护自己。不一定立刻向所有人出柜。如果你还不能确定父母会如何反应，可以先找一个你信任的人——哪怕是一个朋友、一位老师、一个咨询师。出柜需要勇气，也需要智慧。
世界卫生组织在 2019 年已经把跨性别从精神疾病列表中移除。你可能需要通过心理评估获得诊断证明——这只是一个程序上的步骤，不等于你有"病"。这个过程是为了帮助你获得后续医疗资源的通行证。
和其他跨性别青少年交流可以极大减少孤独感。在保护个人隐私的前提下，你可以加入友善的社群——线上社群、LGBTQ+ 青少年团体、跨性别互助群。听一听别人走过的路，会让你更有力量走好自己的路。
很多家长和孩子最关心的就是"接下来怎么办"。以下内容会介绍跨性别者可能经历的医疗步骤，但请记住——每个人有自己的节奏，不是所有人都需要走完所有的步骤。
这是很多人迈出的第一步。找到对跨性别友善的心理咨询师，进行性别认同的探索与评估。在中国，北上广深以及成都、武汉、杭州等城市都有友善的精神科医生。通过评估可以获得诊断证明，这是后续医疗步骤的通行证。
在专业医生指导下使用雌性激素和抗雄激素药物，使身体发生女性化改变。HRT 带来的变化部分是可逆的，部分是不可逆的。必须在了解风险后做出决定。未成年人通常需要监护人知情同意。定期监测肝功能和激素水平非常重要。
以认同的性别身份在社会中生活一段时间。这不是"表演"或"测试"，而是让跨性别者在日常中确认自己的性别认同。有些医疗资源要求 RLE 作为手术前的步骤之一。
不是每个跨性别者都需要或想要做手术。SRS 是一系列手术的统称，包括面部女性化手术（FFS）、喉结整形、隆胸、生殖器重置手术等。中国有资质开展 SRS 的医院包括上海长海医院、北京北医三院等。手术前需要提供无犯罪记录证明、家长知情同意书等多份材料。
完成 SRS 后，可以申请变更身份证和户口本的性别信息。之后可以陆续修改学籍信息、学历证书、毕业照片、银行账户等。这是一个相对漫长的行政过程，但每一步都有前人走过的详细攻略。关于学籍变更有明确的教育部指引。
以上步骤并不是"标准答案"。有些跨性别者选择只进行 HRT 不做手术，有些选择在心理认同阶段就满意了，有些选择在改变证件后开始新的生活。每一步都是个人选择，没有"正确"的路线图。最重要的是在每一步都获得充分的信息和自主决定权。
以下资源来自跨性别社群的长期积累，每条都链接到对应信息的原始出处。所有列出的机构都经过社群验证，对跨性别者友好。如果你或者身边的人需要帮助，这里是一个起点。